单位（子单位）工程名称

子分部工程

电源与接地

分项工程名称

防雷与接地系统

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

分包单位

分包项目经理

检测项目（主控项目）

（执行本规范第11.3节的规定）

检查评定记录

备注

1

防雷与接地系统引接GB50303验收合格的共用接地装置

执行本规范第11.3.1条

2

建筑物金属体作接地装置接地电阻不应大于1Ω

3

采用单独接地装置

接地装置测试点的设置

执行GB50303第24.1.1条

接地电阻值测试

执行GB50303第24.1.2条

接地模块的埋没深度、间距和基坑尺寸

执行GB50303第24.1.4条

接地模块设置应垂直或水平就位

执行GB50303第24.1.5条

4

其他接地装置

防过流、过压元件接地装置

其设置应符合设计要求，连接可靠

防电磁干扰屏蔽接地装置

防静电接地装置

5

等电位联结

建筑物等电位联结干线的连接及局部等电位箱间的连接

执行GB50303第27.1.1条

等电位联结的线路最小允许截面积

执行GB50303第27.1.2条

6

检测意见：

监理工程师签字：                             检测机构负责人签字：

（建设单位项目专业技术负责人）          

日期：                                       日期：