单位（子单位）工程名称

子分部工程

电源与接地

分项工程名称

防雷与接地系统

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

分包单位

分包项目经理

检测项目（一般项目）

（执行本规范第11.3节的规定）

检查评定记录

备注

1

防过流和防过压接地装置、防电磁干扰屏蔽接地装置、防静电接地装置

接地装置埋没深度、间距和搭接长度

执行GB50303第24.2.1条

接地装置的材质和最小允许规格

执行GB50303第24.2.2条

接地模块与干线的连接和干线材质选用

执行GB50303第24.2.3条

2

等电位联结

等电位联结的可接近裸露导体或其他金属部件、构件与支线的连接可靠，导通正常

执行GB50303第27.2.1条

需等电位联结的高级装修金属部件或零件等电位联结的连接

执行GB50303第27.2.2条

3

4

5

检测意见：

监理工程师签字：                                检测机构负责人签字：

（建设单位项目专业技术负责人）          

日期：                                          日期：